皮膚のできもの・
しこり(粉瘤など)の
日帰り切除手術

Atheroma

当院では外科専門医による
皮膚のできもの(ほくろ・いぼ)
しこり(粉瘤・脂肪腫)の
保険適用での日帰り切除手術を
おこなっています

慶元クリニック副院長慶元正洋ドクターズファイル粉瘤記事

粉瘤(ふんりゅう)とは

粉瘤

粉瘤(ふんりゅう)は、別名をアテロームや表皮嚢腫(ひょうひのうしゅ)という良性腫瘍です。皮下に袋ができ、その内部には垢(角質)や皮脂といった老廃物がたまっており、放置していると徐々に肥大化し、化膿や炎症を起こすことがあります。はじめに現れる症状は、皮膚表面に現れるごく小さなしこりですが、次第に悪化していくと、少しずつ大きな袋状へと変化していきます。ニキビと初期症状が似ていることによりそのまま放置してしまいがちですが、自然治癒するニキビとは異なり、粉瘤は皮膚の奥にできる腫瘍のため、基本的には自然治癒することはありません。様々な箇所にできる可能性があり、日常生活に支障をきたす場合もあることから、迅速な排膿処置が必要になる場合もあります。

粉瘤(アテローム)の
症状

粉瘤

粉瘤の初期症状はしこりがあるかな?と感じる程度で、皮膚表面には症状がないことも多いため粉瘤ができたと自覚することが難しいです。初めは小さな袋ですが角質や皮脂は外に出ることがなく、どんどん溜まっていき、粉瘤は大きくなっていきます。 また、粉瘤を脂肪のかたまりやニキビと間違えていることも多く、特に気にしないまま放置されている方もいらっしゃいます。

「しこりかな?」と思ったら
すぐ受診をお勧めします

粉瘤の症状

粉瘤には小さな穴が開いていて、そこに菌が入り込むと感染が起き、炎症を引き起こしてしまいますので、炎症が起こる前にしこりがあると感じる時点で受診していただくことが大切です。炎症が起きてからの処置となると、癒着が強い恐れがあり、排膿処置後に通院が必要になったり、炎症が治まってから再度、袋の摘出が必要になる可能性があります。
粉瘤以外のほくろ、イボ、脂肪種といった「皮膚のできもの」の日帰り切除手術をおこなっておりますので、できものが悪性でないか心配な方や、化膿や出血などの症状の方は当院へ一度ご受診ください。

粉瘤(アテローム)の
日帰り切除手術

当院では大きな粉瘤や癒着が強い粉瘤などあらゆる粉瘤に対応できるよう、粉瘤の状態に応じて2種類の切除手術を行っています。

粉瘤の通常の摘出手術

粉瘤の通常の摘出手術

粉瘤の通常の摘出手術では、局部麻酔を行い、粉瘤の周囲を切開して、粉瘤の袋を破らないように皮膚を少しつけて、
周囲から丁寧に剥がしながら摘出して縫い合わせます。

粉瘤のくりぬき法による摘出手術

粉瘤のくりぬき法による摘出手術

粉瘤のくりぬき法による摘出手術では、局部麻酔を行い、粉瘤の中央に穴を開け、袋の内容物を揉み出し、
粉瘤の袋がしぼんだ状態できれいに取り出して縫い合わせます。

手術の所要時間

当院では、比較的小さな粉瘤であれば、診察後にその場で手術をすることが可能です。
その場合の手術は5分程度から15分程で終わります。
癒着の強い炎症後や大きな粉瘤に対しては、診察後に予約をお取りいただき、改めて予約日に手術を行うこともあります。

癒着のない
小さな粉瘤
5~10分程度
癒着のない
大きな粉瘤
15分程度
巨大なもの
炎症後などで癒着の強い場合
30分程度

粉瘤手術は保険適用です

粉瘤手術は保険適用です

当院では、粉瘤の診断、検査、手術、病理検査のすべての治療を健康保険適用で行っています。
また、医療保険に加入されている方は、手術給付金を受けられる場合もあります。

露出部
(顔、首、肘から指先、膝から足先)

粉瘤の大きさ
(直径)
1割負担 3割負担 別途費用
2cm未満 2,000円程度 5,000~6,000円程度 診察料・処方料
1,000円程度
検査費用
1,000円程度
病理検査費用
3,000円程度
2~4cm未満 4,000円程度 11,000~12,000円程度
4cm以上 4,500円程度 13,000~14,000円程度

非露出部
(上記露出部以外)

粉瘤の大きさ
(直径)
1割負担 3割負担 別途費用
3cm未満 1,500円程度 4,000~5,000円程度 診察料・処方料
1,000円程度
検査費用
1,000円程度
病理検査費用
3,000円程度
3~6cm未満 3,500円程度 10,000~11,000円程度
6~12cm未満 4,500円程度 12,000~14,000円程度
12cm以上 8,000円程度 25,000円程度

※ 3割負担の場合さらに病理検査費用が3,000円程度別途かかります。
※ 1割負担の場合さらに病理検査費用が1,000円程度別途かかります。

慶元クリニックではクレジットカード・ICカード・QRコード決済に対応しています 慶元クリニックではクレジットカード・ICカード・QRコード決済に対応しています

粉瘤の日帰り手術の流れ

診断

粉瘤のできている場所、大きさ、炎症をおこしていないかなど、医師が視診・触診などで確認し、手術が可能かどうか判定します。手術にはくり抜き法、切開法があり、手術可能な場合はどちらの方法で、いつ行うかを決定します。
炎症を起こして化膿している場合は、内部の内容物を取り除くことが難しく、麻酔が効かないため、まず炎症の治療(抗菌薬治療)を行い、治まるのを待って手術となります。(炎症が強く膿が出てくる場合は、一部切開をして排膿洗浄を行います。)
診察を受けていただいた上で手術日を決定します。

局所麻酔

患部をマーキングし、その周囲に局所麻酔を行います。麻酔が効いたことを確認して切除を始めます。

切開

くり抜き法では、粉瘤より小さな円筒状のものを使って患部の皮膚に穴を開けます。
切開法の場合は、粉瘤の大きさにあわせて皮膚を切開します。

切開

粉瘤の取り出し

ピンセットなどを使用して粉瘤を取りだします。袋の一部を内部に残してしまうと、そこから再発しますので、取り残しがないように丁寧にすべてを取り出します。
粉瘤が大きい場合は、まず内容物を吸い取ってから残った袋全体を切除します。(悪性の可能性がある場合は病理検査を提出することがあります。)

洗浄・縫合

患部をきれいに洗って、袋などの取り残しがないことが確認できたら、くり抜き法の場合は基本的に縫合を行わず、切開部は開放しておきます。切開法の場合やくり抜き法でも粉瘤の大きさなどによって縫合を行うことがあります。

手術後

術後は、すぐにご帰宅可能です。会計をすませてご帰宅ください。当日は運動などを避け、また入浴も避けてください。術後2週間ほどで何度か通院していただき、経過を観察します。

手術後